Nghiên cứu liên kết giữa việc phân chia địa lý lịch sử và suy thận hiện tại.

Theo một nghiên cứu gần đây, việc thiếu đầu tư thường xuyên vào các dịch vụ y tế và chăm sóc sức khỏe ở các cộng đồng có hoàn cảnh khó khăn trong lịch sử có thể là nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh suy thận cao bất thường ở những người da đen. Theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Boston, sống trong các khu dân cư có lịch sử thiếu sự quan tâm có thể làm tăng khả năng mắc bệnh suy thận ở Hoa Kỳ, đặc biệt là đối với người da đen.

Redlining, một chính sách phân biệt đối xử về nhà ở của liên bang được thực hiện vào những năm 1930 nhằm ngăn cản việc tài trợ thế chấp ở các khu dân cư chủ yếu là người da đen và dẫn đến việc khu dân cư không được đầu tư, có liên quan đến sự chênh lệch chủng tộc hiện có dẫn đến tình trạng sức khỏe kém. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào trước đây xem xét mối quan hệ giữa việc sống trong khu phố có đường kẻ đỏ và việc phát triển bệnh suy thận. Được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ, nghiên cứu cho thấy các trường hợp suy thận ngày nay cao hơn đáng kể ở các khu dân cư được xếp hàng đỏ trong lịch sử, so với các khu dân cư khác. Những phát hiện này làm sáng tỏ tác động tiêu cực lâu dài của các chính sách phân biệt chủng tộc trong lịch sử đối với các gia đình Da đen ngày nay và nhu cầu lấp đầy những khoảng trống dai dẳng trong việc tiếp cận các nguồn lực về sức khỏe và của cải trong cộng đồng này.

“Suy thận ảnh hưởng không tương xứng đến dân số chủng tộc và dân tộc thiểu số, đặc biệt là người da đen, và có bằng chứng mạnh mẽ liên kết các điều kiện khu vực lân cận với sự chênh lệch về bệnh thận”, tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ. Kevin Nguyễn, trợ lý giáo sư về luật, chính sách và quản lý y tế tại BUSPH. “Do đó, có thể trong các khu dân cư ngày nay, việc tái định cư trong lịch sử có thể tạo ra các điều kiện như tiếp xúc với ô nhiễm, mất an ninh lương thực và chăm sóc sức khỏe kém hơn, điều này đã được chứng minh là góp phần vào tỷ lệ mắc bệnh suy thận không tương xứng.” Đối với nghiên cứu, TS. Nguyen và các đồng nghiệp đã sử dụng danh sách đăng ký quốc gia của gần như tất cả những người trưởng thành ở Hoa Kỳ đã được điều trị bệnh suy thận mới từ năm 2012 đến 2019 tại 141 thành phố. Họ cũng kiểm tra các bản đồ kỹ thuật số từ Home Owners Loan Corporation (HOLC), một công ty được chính phủ tài trợ đã thiết kế các bản đồ mã màu bắt đầu từ những năm 1930 để hiển thị các khu dân cư an toàn nhằm đảm bảo các khoản thế chấp. Các vùng lân cận được phân loại bằng các chữ cái A (“tốt nhất”–xanh lục), B (“vẫn mong muốn”–xanh lam), C (“chắc chắn đang suy giảm”–vàng) và D (“nguy hiểm”–đỏ; tức là “đỏ dòng “).

So với tất cả những người trưởng thành trong nghiên cứu, người da đen có tỷ lệ suy thận cao hơn bất kể mức độ HOLC của khu vực lân cận. Nhưng so với những người da đen sống ở các khu dân cư loại A, những người da đen sống ở các khu dân cư loại C và D có tỷ lệ mắc bệnh suy thận mới cao hơn đáng kể. Suy thận mới cũng cao hơn ở những người trưởng thành da trắng, gốc Tây Ban Nha/La tinh và người Mỹ gốc Á sống trong các khu dân cư có cấp độ HOLC BD, so với những người trưởng thành sống trong các khu dân cư có cấp độ A.

Tất cả những người trưởng thành trong khu vực được khoanh đỏ này có nhiều khả năng mắc các bệnh mãn tính và ít có khả năng được điều trị thận trước khi chạy thận nhân tạo hoặc chạy thận nhân tạo tại nhà. Các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu của họ có ý nghĩa trong việc đo lường và giải quyết vấn đề phân biệt chủng tộc mang tính cấu trúc.

“Những phát hiện của chúng tôi làm nổi bật vai trò của các chính sách chủng tộc trong lịch sử đối với các điều kiện khu vực lân cận hiện đại,” Tiến sĩ. Nguyên. “Nâng cao sự bình đẳng về sức khỏe thận đòi hỏi phải hiểu rằng sự chênh lệch chủng tộc trong bệnh thận phần lớn là kết quả của các nguyên nhân mang tính cấu trúc gây bất lợi một cách có hệ thống cho người Da đen so với những người khác và bắt nguồn từ các chính sách phân biệt chủng tộc trong lịch sử chẳng hạn như phân ranh giới lại.” ()