Chết đột ngột do tim mạch và đột quỵ ở Ấn Độ do thiếu nhận thức: Nghiên cứu.

Một nghiên cứu tiết lộ rằng thiếu nhận thức về căn bệnh này và chậm trễ trong việc điều trị thích hợp đã được xác định là nguyên nhân gây tử vong do bệnh tim mạch và đột quỵ. Các nghiên cứu đã được tiến hành ở một số huyện.

“Thiếu sự chăm sóc kịp thời là yếu tố dự báo kết quả tồi tệ trong các trường hợp cấp cứu tim mạch cấp tính bao gồm đột quỵ. Chúng tôi đã đánh giá sự chậm trễ trong việc tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp ở những người chết vì cấp cứu tim/đột quỵ trong một cộng đồng ở miền bắc Ấn Độ và xác định nguyên nhân cũng như các yếu tố quyết định. điều này chậm trễ,” đọc một nghiên cứu được công bố trên tạp chí của nhóm Lancet và tiết lộ của các bác sĩ AIIMS New Delhi. “Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân cấp cứu tim mạch và đột quỵ đến cơ sở y tế sớm với sự chậm trễ ở nhiều mức độ khác nhau. Việc giải quyết các lý do chậm trễ có thể ngăn ngừa những ca tử vong này”, phần giải thích được thực hiện trong nghiên cứu nêu rõ.

Theo phương pháp được sử dụng để tiến hành nghiên cứu, các tác giả của nghiên cứu đã đề cập, “Chúng tôi đã tiến hành kiểm toán xã hội đối với tất cả các ca tử vong sớm (30-69 tuổi) được đăng ký dân sự do các biến cố tim cấp tính hoặc đột quỵ trên địa bàn huyện. Ba mô hình trì hoãn đã được sử dụng để phân loại định tính sự chậm trễ trong việc tìm kiếm sự chăm sóc–ra quyết định tìm cách điều trị, đến cơ sở y tế thích hợp (AHF) và bắt đầu điều trị dứt điểm. Dựa trên thời gian ước tính từ khi bắt đầu có triệu chứng đến khi đạt được AHF, chúng tôi đã phân loại bệnh nhân sớm (đến trong vòng một giờ) hoặc đến chậm. Chúng tôi đã sử dụng hồi quy logistic tác động hỗn hợp với mã zip như một tác động ngẫu nhiên để xác định các yếu tố quyết định đến việc đến chậm.” “Chỉ 10,8 phần trăm số người chết đến được AHF trong vòng một giờ. Chúng tôi ghi nhận sự chậm trễ ở giai đoạn 1 là 38,4 phần trăm (60 phần trăm do không nhận ra mức độ nghiêm trọng); sự chậm trễ ở giai đoạn 2 là 20 phần trăm (40 phần trăm do đi đến một cơ sở không phù hợp) và chậm trễ cấp độ 3 chiếm 10,8% (57% do thiếu khả năng)”, ông nói.

Ở Ấn Độ, bệnh tim mạch (CVD) chiếm 36% tổng số ca tử vong ở nhóm tuổi 30-69. Ngăn chặn những cái chết này nên là ưu tiên hàng đầu của sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới cũng như ở Ấn Độ. “Không được chăm sóc kịp thời là một trong những yếu tố dự báo quan trọng dẫn đến kết quả tồi tệ hơn trong các trường hợp cấp cứu tim mạch. Việc giao hàng muộn dẫn đến trì hoãn hoặc không cung cấp liệu pháp có lợi nhất như tiêu sợi huyết cho nhồi máu cơ tim/đột quỵ do thiếu máu cục bộ dẫn đến kết quả bệnh nặng hơn. Người ta ước tính rằng các biện pháp can thiệp làm giảm sự chậm trễ trong việc chăm sóc bệnh nhân nhồi máu cơ tim (MI) có thể giảm 30% nguy cơ tử vong. Một nghiên cứu đã báo cáo rằng cứ 30 phút chậm trễ ở bệnh nhân MI làm tăng tỷ lệ tử vong trong 1 năm lên 7,5%,” nghiên cứu cho biết. .

“Chúng tôi đã tiến hành một cuộc kiểm tra xã hội đối với tất cả các ca tử vong sớm được đăng ký dân sự (30-69 tuổi) do các biến cố tim cấp tính hoặc đột quỵ trong quận. Một mô hình ba độ trễ được sử dụng để phân loại định tính sự chậm trễ trong việc tìm kiếm sự chăm sóc – đưa ra quyết định tìm cách điều trị, đến cơ sở y tế thích hợp (AHF) và bắt đầu điều trị dứt điểm.Dựa trên thời gian ước tính từ khi bắt đầu có triệu chứng đến khi đến AHF, chúng tôi đã phân loại bệnh nhân là bệnh nhân đến sớm (đến trong vòng một giờ) hoặc đến muộn.Chúng tôi đã sử dụng phương pháp hồi quy logistic tác động hỗn hợp với mã zip như một hiệu ứng ngẫu nhiên để xác định các yếu tố quyết định việc đến muộn,” ông nói. Tài trợ cho nghiên cứu này được cung cấp bởi Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Ấn Độ, New Delhi, Ấn Độ. Nhưng ICMR không có vai trò gì trong thiết kế nghiên cứu, thu thập dữ liệu, phân tích dữ liệu, giải thích và viết bài báo.

Nghiên cứu được thực hiện ở hai trong ba tehsils (Badkhal và Ballabgarh) ở quận Faridabad của Haryana, Ấn Độ với dân số ước tính là 21 nghìn người vào năm 2020. Chúng tôi đã nhận được danh sách các trường hợp tử vong được đăng ký từ ngày 1 tháng 7 năm 2019 đến ngày 30 tháng 6 năm 2020, từ văn phòng của Cơ quan đăng ký khai sinh và tử vong thứ hai – hai tehsil sau khi được Ủy viên thành phố, Faridabad cho phép bằng văn bản. Mặc dù danh sách ban đầu là hồi cứu, nhưng các cuộc thăm dò hai tháng một lần đã được thực hiện để cập nhật danh sách trong tương lai từ tháng 9 năm 2019. Tất cả các trường hợp tử vong sớm (từ 30-69 tuổi) xảy ra trong giai đoạn này của dân số được sắp xếp theo khu vực địa lý (ngành/thôn). ), “ông nói thêm. “Trong tổng số 7164 trường hợp tử vong được ghi nhận trong thời gian nghiên cứu tại tehsil được chọn của Faridabad, 4089 (57 phần trăm) trường hợp tử vong trong độ tuổi từ 30 đến 69 đã được xác định. Trong số 3415 trường hợp tử vong của cư dân tehsil được chọn, 519 người có địa chỉ sai và 382 cuộc phỏng vấn không thể thực hiện được do hạn chế di chuyển liên quan đến COVID-19. Trong số 2466 trường hợp tử vong được khám nghiệm tử thi bằng miệng, 761 (30,8 phần trăm) được phân loại là do CVD. Trong số này, 517 trường hợp tử vong được phân loại là do mã ICD được xác định trước và đủ điều kiện để đánh giá sự chậm trễ trong chăm sóc tim mạch/đột quỵ cấp tính. Một cuộc kiểm toán xã hội đã được thực hiện đối với 435 trường hợp tử vong và 82 trường hợp còn lại không thể liên lạc hoặc từ chối,” nó được đề cập thêm trong nghiên cứu. ()